Facebook

Jak szukać?»

Uwaga: Do 2 kwietnia 2024 r. część płatników składek przekazuje do ZUS zgłoszenia o pracy "szczególnej" ZUS ZSWA za 2023 r. Do 31 marca 2024 r. należy sporządzić i podpisać sprawozdanie finansowe za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US zeznań: CIT-8 i CIT-8AB za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US deklaracji: CIT-8E i CIT-8FR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: IFT-2R, CIT-RB i CIT-CSR za 2023 r. 2 kwietnia 2024 r. (wtorek) mija ostateczny termin złożenia do US informacji: CIT-8ST, CIT-N1, CIT-N2, PIT-N1 i PIT-N2 według stanu na 31 grudnia 2023 r.
Aktualnie jesteś: Gofin.pl (strona główna)  »  Składki, zasiłki, emerytury  »  Zasiłki i inne świadczenia  »   Kontrola chorujących pracowników
POLECAMY
A A A  drukuj artykuł

Kontrola chorujących pracowników

Gazeta Podatkowa nr 76 (1117) z dnia 22.09.2014
Honorata Urbaniak

Stan niezdolności do pracy osoby ubezpieczonej potwierdzany jest zaświadczeniem lekarskim ZUS ZLA. Płatnik zasiłku, w tym pracodawca, uprawniony jest, a zarazem ma obowiązek kontrolowania podwładnych co do prawidłowości wykorzystywania zwolnień od pracy zgodnie z ich celem. Przed wypłaceniem pracownikowi należności pracodawca zobowiązany jest również do formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich.

Kontrola chorujących pracowników

Wyjaśnienia wymaga, iż nie każdy pracodawca jest uprawniony do przeprowadzania kontroli związanej z niezdolnością pracownika do pracy. Uprawnienia te ustawodawca powierzył płatnikowi składek na ubezpieczenie chorobowe, który zgłasza do tego ubezpieczenia powyżej 20 ubezpieczonych. Należy zwrócić uwagę, iż nie ma tutaj znaczenia wymiar etatu świadczonej pracy. Płatnik taki upoważniony został do kontroli swojego pracownika, z wyłączeniem jednak okresu, kiedy jest on uprawniony do zasiłków po ustaniu ubezpieczenia (zatrudnienia).

Szczegółowe zasady i tryb kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich reguluje rozporządzenie wydane w tej sprawie przez Ministra Pracy i Polityki Socjalnej.


Formalna kontrola

Kontrola zaświadczeń lekarskich ZUS ZLA powinna przebiegać w dwóch płaszczyznach. Po pierwsze, pracodawca powinien sprawdzić czy zaświadczenie lekarskie nie zostało sfałszowane. Po wtóre, czy zostało wydane zgodnie z przepisami w sprawie zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich. Przypomnijmy, iż omawiane zaświadczenie jest podstawowym dokumentem potwierdzającym niezdolność pracownika do pracy.

W razie podejrzenia, że zaświadczenie lekarskie zostało:

  • sfałszowane - pracodawca występuje do lekarza leczącego o wyjaśnienie sprawy,
     
  • wydane niezgodnie z przepisami w sprawie zasad i trybu wystawiania zaświadczeń lekarskich - pracodawca występuje o wyjaśnienie sprawy do terenowej jednostki organizacyjnej ZUS.

Stanowi o tym § 2-4 wymienionego wcześniej rozporządzenia.

O sfałszowaniu zaświadczenia lekarskiego mogą świadczyć różne okoliczności. Jedną z nich stanowią wszelkiego rodzaju poprawki naniesione na dokument bez umieszczenia przy nich odpowiednich parafek lekarza. Co więcej wątpliwości może budzić również zaświadczenie zaopatrzone w stosowne podpisy lekarza widniejące tuż obok naniesionych poprawek zwłaszcza, gdy nadal są one nieczytelne. Wszelkie tego typu wątpliwości może rozwiać jedynie lekarz wystawiający zwolnienie. Ma on możliwość sprawdzenia autentyczności zaświadczenia poprzez jego porównanie do własnych zasobów. Zaświadczenie lekarskie jest bowiem wystawiane z dwiema kopiami, z których druga kopia przechowywana jest przez wystawiającego przez okres 3 lat. Tak stanowi art. 58 ust. 1 pkt 3 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa, zwanej ustawą zasiłkową.

Jeśli zaś pracodawca podejrzewa, że dokument stanowiący podstawę do wypłaty świadczeń chorobowych został wydany niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa, z wszelkiego rodzaju wątpliwościami występuje do organu rentowego.


Kontrola "merytoryczna"

Drugi rodzaj kontroli, do której został upoważniony pracodawca, to kontrola prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy z powodu choroby pracownika, jak również z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny. Polega ona na ustaleniu, czy ubezpieczony:

  • nie wykonuje pracy zarobkowej,
     
  • nie wykorzystuje zwolnienia lekarskiego od pracy w sposób niezgodny z jego celem.

Jedynie kontrola prawidłowości wykorzystywania przez ubezpieczonych zwolnień lekarskich od pracy z powodu konieczności osobistego sprawowania opieki nad dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny polega dodatkowo na ustaleniu, czy poza ubezpieczonym nie ma innych członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, mogących zapewnić opiekę. Przy czym nie dotyczy to sprawowania opieki nad chorym dzieckiem w wieku do 2 lat.

Co istotne, omawiana kontrola powinna być dokonywana w miarę potrzeby, bez ustalania z góry stałych jej terminów. Jedynie w okresach, w których występuje zwiększona absencja z powodu choroby lub sprawowania opieki kontrola może się nasilać.


Konieczne upoważnienie

Pracodawca, który zamierza skontrolować pracownika przebywającego na zwolnieniu lekarskim, musi pamiętać o wystawieniu imiennego upoważnienia osobie/om przeprowadzającym kontrolę. Można ją przeprowadzić w miejscu:

  • zamieszkania lub
     
  • czasowego pobytu albo
     
  • zatrudnienia,

osoby kontrolowanej.

W razie stwierdzenia w trakcie kontroli okoliczności wskazujących na nieprawidłowe wykorzystywanie zwolnienia lekarskiego, osoba kontrolująca sporządza protokół, w którym podaje, na czym ono polegało. Protokół należy bezwzględnie przedłożyć ubezpieczonemu w celu wniesienia przez niego uwag.

Wzór protokołu stanowi załącznik nr 2 do wymienionego wcześniej rozporządzenia. W załączniku nr 1 do rozporządzenia ustawodawca określił wzór upoważnienia.

Przykładowo wypełniony protokół z przeprowadzonej przez pracodawcę kontroli

PPHU Skład Budowlany
ul. Ceglana 5, 71-636 Szczecin

             (pieczątka)

P R O T O K Ó Ł

kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy, przeprowadzonej w dniu 5 września 2014 r. godz. 1110 przez Jolantę Ludwik i Monikę Pasiekowską.

I. Dane dotyczące osoby kontrolowanej:

  1. Nazwisko i imię: Jan Murarz
     
  2. Nr PESEL: 68010105000
     
  3. Miejsce zamieszkania: ul. Wiatraczna 10/2, 70-780 Szczecin
     
  4. Miejsce pracy: PPHU Skład Budowlany, ul. Ceglana 5, 71-636 Szczecin
     
  5. Okres orzeczonej niezdolności do pracy od 28.08.2014 r. do 18.09.2014 r.
     
  6. Numer zaświadczenia o czasowej niezdolności do pracy: AO 1313132
     
  7. Nazwisko i imię lekarza, który wydał zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy: Gerard Miałczek

II. Ustalenia osób przeprowadzających kontrolę:

W trakcie przeprowadzanej kontroli zastałyśmy pana Jana Murarza w trakcie wykonywania remontu mieszkania, w którym mieszka. W jednym z pokoi rozłożone były materiały i sprzęt budowlany odpowiedni do przeprowadzania malowania pokoju. Pan Jan Murarz otworzył nam drzwi mieszkania trzymając w ręku pędzel. Ubrany był w odzież roboczą noszącą ewidentne ślady wskazujące na wykonywanie prac malarskich.

Jolanta Ludwik, Monika Pasiekowska

(podpis/y kontrolera/ów)

III. Ewentualne zastrzeżenia osoby kontrolowanej lub domowników:

Do opisu sytuacji, w której mnie zastano nie wnoszę uwag.

Jan Murarz
(podpis)
UWAGA: Protokół sporządza się tylko w przypadku stwierdzenia, że ubezpieczony niewłaściwie wykorzystał zwolnienie lekarskie od pracy.
Podstawa prawna: rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich (Dz. U. Nr 65, poz. 743)

Podstawa prawna

Ustawa z dnia 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (Dz. U. z 2014 r. poz. 159)

Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 27.07.1999 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich od pracy oraz formalnej kontroli zaświadczeń lekarskich (Dz. U. nr 65, poz. 743)

Więcej na ten temat w zasobach płatnych:

Zasiłki i inne świadczenia - czytaj także:

 
Przydatne linki
 
Sklep internetowy - sklep.gofin.pl
 
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o., ul. Owocowa 8, 66-400 Gorzów Wlkp., tel. 95 720 85 40, faks 95 720 85 60
Wydawnictwo Podatkowe GOFIN
Szanowny Użytkowniku !
Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami oraz wyrażenie dobrowolnej zgody poprzez kliknięcie przycisku "Zgadzam się".
Pamiętaj, że zawsze możesz wycofać zgodę.

Serwis internetowy, z którego Pani/Pan korzysta używa plików cookies w celu:

  • niezbędnego zapewnienia prawidłowego działania Serwisów (utrzymania sesji),
  • realizacji funkcjonalności ułatwiających obsługę Serwisu,
  • analizy statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
  • zbierania i przetwarzania danych osobowych w celu wyświetlenia reklam produktów własnych i klientów reklamowych.
Pliki cookies

Są to pliki instalowane w urządzeniach końcowych osób korzystających z Serwisu, w celu administrowania Serwisem, dostosowania treści Serwisu do preferencji użytkownika, utrzymania sesji użytkownika oraz dla celów statystycznych i targetowania reklamy (dostosowania treści reklamy do indywidualnych potrzeb użytkownika). Informujemy, że istnieje możliwość określenia przez użytkownika Serwisu warunków przechowywania lub uzyskiwania dostępu do informacji zawartych w plikach cookies za pomocą ustawień przeglądarki lub konfiguracji usługi. Szczegółowe informacje na ten temat dostępne są u producenta przeglądarki, u dostawcy usługi dostępu do internetu oraz w Polityce prywatności i plików cookies.

Administratorzy

Administratorem Pana/Pani danych osobowych w związku z korzystaniem z Serwisu internetowego i jego usług jest Wydawnictwo Podatkowe GOFIN sp. z o.o. Administratorem danych osobowych w plikach cookies w związku z wyświetleniem analizy statystyk i wyświetlaniem spersonalizowanych reklam są partnerzy Wydawnictwa Podatkowego GOFIN sp. z o.o., Google Inc, Facebook Inc.

Jakie ma Pani/Pan prawa w stosunku do swoich danych osobowych?

Wobec swoich danych mają Pan/Pani prawo do żądania dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych, prawo do cofnięcia zgody.

Podstawy prawne przetwarzania Pani/Pana danych osobowych
  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z wykonaniem umowy.

    Umowa w naszym przypadku oznacza akceptację regulaminu naszych usług. Jeśli zatem akceptuje Pani/Pan umowę na realizację danej usługi, to możemy przetwarzać Pani/Pana dane w zakresie niezbędnym do realizacji tej umowy.

  • Niezbędność przetwarzania danych w związku z prawnie uzasadnionym interesem administratora.

    Dotyczy sytuacji, gdy przetwarzanie danych jest uzasadnione z uwagi na usprawiedliwione potrzeby administratora, tj. dokonanie pomiarów statystycznych, ulepszania naszych usług, jak również prowadzenie marketingu i promocji własnych usług administratora.

  • Dobrowolna zgoda.

    Aby móc realizować cele:
    - zapamiętania Pani/Pana decyzji w Serwisach w zakresie korzystania z dostępnych opcjonalnie funkcjonalności,
    - analiz statystyk ruchu i reklam w Serwisach,
    - wyświetlania spersonalizowanych reklam produktów własnych i klientów reklamowych w związku z odwiedzaniem niniejszego Serwisu internetowego partnerzy Wydawnictwa Podatkowego Gofin sp. z o.o. muszą mieć możliwość przetwarzania Pani/Pana danych.

Potrzebna jest Nam Pani/Pana dobrowolna zgoda na zapisy w plikach cookies w celach realizacji powyższych celów.
W związku z powyższymi wyjaśnieniami prosimy o wyrażenie dobrowolnej zgody na zapisywanie informacji w plikach cookies przez kliknięcie przycisku „Zgadzam się” lub „Nie teraz” w przypadku braku zgody. Istnieje możliwość skorzystania z „ustawień zaawansowanych” plików cookies w celu określenia indywidualnych zgód na zapis wybranych plików cookies realizujących wybrane cele.